岁月无痕，是多少人不变的美丽愿望，作为青春的痕迹，痤疮，也同样成为许多人的苦恼。

    痤疮，又被称之为“青春美丽痘”，因其多始发于青春期而得此“美名”，可它的破坏力却是极强的：一张张白皙、美丽、干净的小脸上，密布着此起彼伏的红丘疹、坑坑洼洼的浅疤痕、深深浅浅的色素沉着，甚至还有不时有脓性液体溢出的大脓包……面对这些，相信没有人会因为这个美丽的名字而对它有丝毫好感吧！

    这痤疮究竟是怎么回事呢？其实，它是一种多因素疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增值、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关，以面部大小不等的、毛囊性的红丘疹、脓疱、囊肿、结节为主要临床表现，因其严重影响外在形象而使患者有强烈的治疗需求。

怎样才能在这场与痘痘的战役中取得胜利呢，我们还是以其发病原因为线索来制定以下攻略吧：

首先，研究已证实，雄性激素在痤疮发病中起重要作用，因为激素水平在人体不同时期的规律性变化，所以痤疮也具有青春期发病、青春期后减轻或自愈、月经前加重的规律及特点。皮脂腺的发育及分泌受到雄性激素的支配，在高雄性激素水平的人群，可出现面部油腻、毛孔粗大、油脂分泌旺盛、多毛等的表现，所以，雌激素及抗雄性激素药物对女性高雄性激素痤疮治疗有显著效果。也就是说，通常大家所谓的“调整内分泌”并不是治疗的首选，也并不是适用于所有人群。

    其次，毛囊皮脂腺导管开口角化异常引起局部的狭窄、阻塞，会影响皮脂腺的正常排出，形成粉刺。所以，局部外用或口服维A酸类药物促角质溶解、改善角化；或人工开放开口去除角栓，对此原因引起的痤疮是十分有效地。而日常生活中，多食入富含维生素A类的食物、减少粉质、油质护肤品的使用，也可减轻导管开口的角化及阻塞，对缓解和预防临床发病亦有明显功效。

    第三，皮脂大量分泌，作为痤疮的一个重要发病因素已被广泛的科普，很多有此烦恼的人也都知道了控制饮食、改善饮食结构的重要性。原则上，对于一切高热量的食物都是不建议多吃的，比如说像辣椒、醇类、碳酸类饮料、油炸食品以及像巧克力、奶油等甜食，减少富脂、甜、辣等高热量食物的摄入，以低热量、粗纤维的饮食为主，有效控制油脂类的摄入是十分必要的。同时，对于油性肤质的人群，护肤品的选择也十分关键，我会经常告知前来就诊的患者，对于油性皮肤来讲，皮肤护理的关键就是清洁，去除表面过度分泌的油脂、清除粘附在面部的污垢，远比美白、保湿更为必要。

    最后，尽管痤疮杆菌感染是已经明确的发病因素之一，但是否需要抗炎治疗仍需要专业医师给予评估，会根据皮肤表面红、肿、热、痛等炎性反应以及脓肿、脓疱的严重程度酌情应用并选择适合的抗菌素，不可自行滥用。局部采用红蓝激光照射抗炎对症治疗，对有应用抗生素禁忌及对全身用药心存顾虑的患者不失为一种相对安全、有效的方法。

    还需强调的是，一方面，痤疮是特定年龄段的自限性疾病，程度轻重不等，对于治疗不可盲目激进，肆意外用不明成分、不清楚作用的药物，无异于把自己的脸当作试验田；另一方面，系统规范的治疗可以控制发病，缩短病程，防止或减少瘢痕形成及色素沉着等，随着激光技术的发展，对于色素改变、浅疤痕形成都有了有效地治疗方法，调Q激光及点阵激光已经在此方面广泛应用并取得显著的临床效果。

    青春是美丽的，调皮的青春痘也只是美丽人生的一点小插曲，乐观、积极、科学地面对，欢快的凯歌会在耳边响起，欢声笑语里走过人生四季……