现在许多脑卒中患者,病情稳定后就立即出院回家,很多后期发展成卧床不起亦或丧失重返社会的勇气,成为残疾,过去残疾被认为是长期持久的,可是根据现在世界残疾报告的新定义,残疾是人类的一种生存状态,是某个阶段暂时或持久的损伤,开展积极有效的康复训练,可以减少残疾,残障的发生。
那什么是脑卒中的康复治疗呢?脑卒中的康复是指采取一切有效治疗手段,使患者已丧失或减退的功能尽可能地恢复,使患者最大程度地回归到正常的社会生活中,能像“正常人”一样地生活,即使有的功能难以完全恢复,也要最大程度地提高患者的生存质量,最大限度减少社会和家庭的压力和负担,同时还要让脑卒中患者过上“有尊严”的生活。
何时介入康复治疗呢?康复治疗是在神经内外科常规治疗(包括原发病治疗,合并症治疗,控制血压、血糖、血脂等治疗)的基础上,患者病情稳定48 h后,原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下,开始进行康复治疗(脑出血患者脑水肿程度相对较重,一般主张发病后1~2周,病情稳定后开始康复治疗,包括预防废用综合征的治疗)。参与康复治疗的人员除医务人员外,还包括患者及其家属,其中患者的主动参与及其家属的配合是提高脑卒中康复治疗效果的关键。康复的实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”调动剩余脑组织的重组和再建功能,所以要求患者必须理解并积极投入,康复是一个持续的过程,患者要做到坚持不懈。
通过对大量的脑卒中患者的康复治疗,得出一个重要结论:接受康复治疗的时间与康复效果成正比。所以,脑卒中康复我们势在必行,需要我们与患者一起努力。许多脑卒中病人会出现一系列的心理问题,所以心理康复应贯穿整个病程和护理的始终,要掌握患者不同时期的心理状态,训练强度以患者能接受为原则,使患者由被动运动逐渐过度到主动运动,最大限度地发挥患者身体的残存功能。注意观察病人的认知功能和感情方面的变化,发现异常及时处理,这对于患者能否获得全面康复具有重要意义。
脑卒中康复越来越被病人及其家属认可,在进行了系统康复训练后,病人可以实现生活自理,重返社会,有了自己的社会角色,重拾尊严。所以康复之路我们必须坚持,让越来越多的病人走向康复。