老李头得了“带状疱疹”，因皮疹广泛、疼痛剧烈，在医生的建议下办好手续准备住院治疗，可是老伴却不以为然，把老李头数落了一顿，“就一个皮肤病，住啥院？”老李头委屈地说：“这是疱疹，很疼！”“不就是长几个水泡吗，又没伤、又没破的，能有多疼？！”老李头忍不住生气了：“又没长在你身上，谁疼谁知道！”

    这带状疱疹真的那么疼吗？它作为一种皮肤病，为什么会疼呢？怎样才能尽快地控制病情、缓解疼痛、减少后遗神经痛的发生呢？

    其实，带状疱疹是一种病毒感染性疾病，而它的致病病毒——水痘带状疱疹病毒（VZV病毒）与我们可以说是老朋友了。在我们还是小孩子的时候，就首次接触过AVA病毒，此时临床会表现为水痘，或呈隐匿性感染；此后该病毒进入皮肤的感觉神经末梢，并沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。它长期潜伏，与我们和平共处。然而，当机体免疫力下降的时候，VAV再次被激活，趁势卷土重来，开始大量繁殖，会侵犯所在的神经节，使其发炎、坏死，从而产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤，在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。

    所以神经痛是带状疱疹的显著特征之一，一般在有神经痛的同时或稍后即发生皮疹，但亦有在神经痛4~5天之后才发生的，因而易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛、阑尾炎、肋肌痛、腰腿关节痛、早期青光眼等病症；疼痛程度不等，且与皮疹严重程度无关。通常的，儿童及青壮年疼痛轻微，而年老体弱及伴有其他系统性疾病者，疼痛剧烈，甚至难以忍受。记得有位糖尿病的男性老者，因带状疱疹疼痛以致整晚坐在病房里无法入睡，护士夜间查房多次看见他忍不住抹眼泪；还有一位60多岁的瘦弱阿姨，“哎呦、哎呦”的疼痛呻吟声在病房的走廊里回响，不分白天黑夜，面对家人的不理解，她也只能暗自垂泪。

    所以，带状疱疹的治疗必须积极。尽早、足量、规范的抗病毒治疗是目前公认的控制病毒感染、减轻神经炎、减少后遗神经痛的有效措施。研究表明，尽可能的在皮疹出现的72小时内、最晚5~7天开始应用抗病毒药物有效，而一周后或水疱疹均已结痂后再行治疗，抗病毒效果明显减弱；同时神经痛持续时间也会延长，发生后遗神经炎的风险也将大幅提高。

    老李头说的对，“谁疼谁知道”。让我们一起关心带状疱疹患者，一起关注带状疱疹相关性疼痛。