关爱女性，呵护健康，近年来，我国乳腺肿瘤发病率逐年升高，已逐渐成为各年龄段女性的常见病、多发病。乳房作为一种美学器官，其外观受到绝大多数女性尤其年轻女性的重视，因此发展乳腺肿瘤微创治疗已经成为目前乳腺病治疗的一大发展趋势，济南市中西医结合医院胸外两腺外科开展的乳腺微创旋切手术，恰恰能满足治疗及美学的需要。

乳腺微创旋切术就是在彩超引导下通过旋切刀把乳房病灶切除，具体操作主要根据彩超显示的病灶位置和周围的临界关系，选一个合适的乳腺切口，切口大约3-5毫米。

乳腺微创旋切的全称应该叫做乳腺真空辅助微创旋切术，它的原理是通过一个粗针(旋切针)，后面接真空辅助的高强负压，旋切针前端有一凹型刀槽，当刀槽打开的时候，打开真空产生负压，将肿瘤吸入刀槽内，然后通过旋转刀头，来切除刀槽内组织，然后吸出到体外收集盒，通过反复的旋转刀头调节方向，把一个肿块切成一条一条，吸出体外，完整的切除肿块，皮肤表面仅仅留一个约4毫米的穿刺针孔。

示意图：乳腺微创旋切术适应症

1.X线检查有弥散性钙化

2.部分病灶过小、过深及临床无法触及的肿块

3.小于5厘米的乳腺纤维瘤、脂肪瘤、乳腺囊肿等乳腺良性肿物

4.不对称致密组织

5.—侧乳房内多个良性病灶，要求微创美容者

6.粗针穿刺活检为不典型增生的病灶或病理性质不明，需要进行切除的乳房肿物。

乳腺旋切术禁忌证

1.凝血机制缺陷障碍，有出血倾向者。

2.女性月经期。

3.合并其他严重疾病全身状况不适合乳腺旋切术者。

4.对局麻药过敏的患者。

5.妊娠期乳腺或哺乳期乳腺。

6.以下情况为相对禁忌证正在服用抗凝剂或抗血栓治疗的患者，进行旋切术前应遵医嘱情况下停药至少一周；乳腺假体患者，尤其是放置了硅胶假体的患者，旋切术一定要以不损伤假体为前提。

乳腺微创旋切手术优点

1. 更美观、伤口小、美容效果好：伤口一般都在3-5毫米左右，无需缝合，创可贴一贴即可，伤口自然愈合即可；

2. 更舒适、时间短、损伤小：手术微创，对正常组织损伤小；单个肿物一般10~20分钟左右可完成手术；

3. 更便捷、恢复快：微创手术切口小、术中出血少、疼痛轻，手术并发症少，术后即可自由活动，患者恢复时间为1-3天即可出院；

4.更准确、精准定位：超声引导下进行手术，定位更加精准；切完结节后再次通过超声探头纵-横两个维度确认病灶是否彻底切除，避免残留，同时避免切除正常腺体。诊断准确：取出物进行活检，降低假阳性，提高乳腺癌早期诊断的准确性；

5.更安全、感染率低：对正常组织损伤小，术中、术后感染风险低。

乳腺微创旋切手术注意事项

1.饮食∶手术后即可正常进食，忌辛辣及高脂肪饮食。

2.切口护理:乳腺微创旋切术过程中不使用缝合，手术后切口弹力绷带加压包扎48—72小时以上止血，术中出血多或多个包块切除者可适当延长包扎时间，绷带包扎期间，部分病人有压迫不舒适感，可告知医生适当减压，包扎解开后即可正常佩戴胸罩，切忌胸罩过紧，7天左右切口愈合后可洗澡，但忌揉搓手术部位。

3.活动:术后第二天可正常工作，但患侧肢体避免过度负重和剧烈活动。

4.检查:3个月到医院随访复查一次。

胸外两腺外科咨询电话：0531-76220210 

联系人：胸外两腺外科 副主任 张宝

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