龙年即将来临之际，首先，给大家拜个早年，祝肾友及家人们在新的一年里：生龙活虎，平平安安！然后，就是老生常谈的春节假期注意事项了。春节期间，走亲访友，推杯换盏，肾友们很容易发生各种“节日综合征”。我们必须要反复提醒，尽最大努力确保每一位肾友的安全。 

出行篇

1.准备好防疫相关用品（口罩、快速手消凝胶、日常药物等）。

2..注意手卫生，接触公共环境马上洗手；外出回家后，先洗手，保护自己与家人的安全。

3交通方式自驾为主，减少乘坐公共交通，出行需全程正确佩戴口罩。

居家篇

1.注意膳食营养，保障热量摄入。

2.适当运动，增强体质。

3.规律作息，自律生活。

4.戒烟，控酒。

5.保持大便通畅。

6.维护好血管通路。

7.遵医嘱按时服药。

饮食篇

1. 控制液体的摄入

水分摄入过多，导致血容量增加，心、肺负担加重，易引起高血压、急性心衰等问题。透析间期体重增加超过5%，单次透析脱水量过多，容易产生恶心、呕吐、抽筋、头晕甚至休克等不适症状。

我们时刻要谨记：管住嘴、控制水。

在餐桌上我们要严格控制液体的摄入量，水、饮料、酒、汤等，凡是入口的东西，一定要计算总量。原则上是量出为入，保持平衡。

水酒饮料喝多少，守恒定量是原则，控水要求永不变，入口适量是关键！

那么肾友们该如何控水呢?

1.饮水小窍门 水杯有刻度，有计划饮水;为减轻口渴感，应避免浓咖啡、浓茶、饮料等;可在水中加入柠檬片或薄荷叶等;也可将一日可饮水量平均分配，用固定容器装好(或将部分水混合柠檬汁)结成冰块，口渴时含口中，让冰块慢慢融化，做一些感兴趣的事，分散注意力，让自己“忘了”喝水。

2.限制钠盐摄入，饮食以清淡为主，尽量少吃腌制食物及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。可以加入葱姜蒜等以增加食欲。

3.注意除了水之外的水，除了单纯的喝水外，也要注意稀饭、汤、水果的水分。需要注意的是大部分水果除了含水丰富外，钾离子的含量也高，易引起高钾血症，应适量进食。另外一些排骨汤、鱼汤等磷含量高，也不宜多食。

4.找准干体重，充分透析。找准干体重:透析后争取到达干体重，尽可能不让多余的水分攒在体内 。充分透析:毒素清除，血液渗透压下降，减轻患者口渴的感觉。所以禁止擅自减少透析频次、擅自提前下机。

5.严格限制血糖 糖尿病在中医中被称为“烦渴”，其症状就是多饮多食多尿体重下降，血糖高的人也会大量饮水，以便糖分能够以尿液的形式排出体外，但是尿毒症患者尿量减少，水是喝进去了，但是只是存在体内，不会尿出去就出现了水肿，所以将血糖控制在正常范围也可以减少口渴的感觉。

6.增加排出 ，做一些温和的运动如:太极、慢跑等，适量出汗，利于控水。

7.需要家属的支持，患者的家属要同患者一起进行水盐控制的计划，要支持患者，给患者创造一个能够限制水盐的环境。在干燥的季节可以应用加湿器增加居室内的空气湿度，减少患者口腔干燥的感 。

在此提醒肾友们，一定要严格控制水分的摄入，牢记透析期间体重增加不得超过体重的5%。

2.控制钾的摄入

绝大部分肾友的钾离子无法从肾脏正常排出，如不注意节制含钾食物的摄入，会引起高钾血症，引起肌肉无力、心率减慢甚至心跳骤停。

预防

1、应注意限制摄入含钾量高的食物。

2、对于非食不可的含钾高的食物，应少食或做必要的减钾处理，如:蔬菜可用开水浸烫后再食用;水果先用温水浸泡，削去果皮后再食用;茶叶含钾高，不要饮用浓茶。

3、对于陌生的食物要注意，尽量不要食用;尽量不要喝功能性饮料;包装的食物要看看成分说明。

4、禁用或慎用含钾高的药物，如部分中药、青霉素钾盐等。按医生的医嘱用药，避免自行服药;发生溶血后红细胞破裂，也会导致血钾增高。

5、防止便秘，以增加机体对毒素的排除。每天要适当运动，养成排便习惯。

6、遵医嘱常规服用小苏打，减轻酸中毒。

7、定期检测血钾。

8、肾友们可以在家中备些降钾药物，一旦出现非脑血管疾病导致的肌无力、口周麻木等症状，可以口服药物降钾，同时应尽快联系行血液透析治疗。

低钾水果、蔬菜有：

A.橄榄（白榄）、木瓜、桑葚、雪梨、芦柑、青苹果、菠萝等。

B.淡颜色菜：绿豆芽、圆白菜（绿）、秋葵、白萝卜、西芹等。

C.瓜类蔬菜：西兰花、玉兰片、胡瓜、佛手瓜、冬瓜、西葫芦等。

高钾水果、蔬菜有：

A.椰子、枣、菠萝蜜、香蕉、牛油果、猕猴桃、柿饼等。

B.土豆、菠菜、苋菜、紫菜、菌类、芋头、竹笋、毛豆、玉米、红薯、坚果等。

请肾友们选择低钾果蔬，避免进食高钾果蔬！

3.控制磷的摄入

肾友们磷的排泄减少，如不控制含磷食物的摄入，会导致高磷血症，引起钙磷代谢紊乱，最终导致甲状腺功能亢进，骨质钙化障碍，出现皮肤瘙痒、骨质疏松、骨折、疲乏无力、红眼、抽搐、关节痛等症状。因此应注意选择低磷食物、高氮磷比的食物进食。

春节饮食，餐桌上多是大鱼大肉，而对于肾友来说，适量的瘦肉、鸡蛋及部分海鲜都是可以吃的。但是诸如腊肉，香肠以及肉丸鱼丸等加工肉类食品是要避免的。

每日限制磷的摄入：800～1000 mg/d。

含磷高的食物有以下几类：

海鲜类：虾、河蟹、海蟹、鲍鱼等；

坚果类：核桃、杏仁、花生、开心果、芝麻、葵花籽、腰果、松仁等；

内脏类：肝、腰子、心、肥肠等；

主食类：糙米、麦片、全麦面包民、薏仁等；

豆类：黄豆、红豆、绿豆、蚕豆、豆腐等；

奶制品：奶粉（低磷奶粉除外）、乳酪、鲜奶、炼乳等；

其他食物：巧克力、茶、蛋黄、碳酸饮料、卵磷脂、花粉等。

降磷小技巧

A.水煮食物可以显著降低食物磷含量，而不影响蛋白质含量，尤其对动物来源的食物，磷-蛋白比明显减小。

B.瘦肉可以且小块白水煮透沥干，或适度挤干肉中的汤汁后再食用。

C.限制加工食物和零食的摄入。

D.避免和饮料或有选择性的喝饮料。

E.牙膏和漱口水中含有大量的磷，因此刷牙或漱口时要避免吞咽进体内。

4.其他

对于糖尿病肾友需要限制糖分的摄入、高血脂患者需要注意限制高脂肪食物的摄入。

摄入较多高脂肪食物的肾友可在透析前告知医护人员，我们会酌情增加抗凝剂用量，避免因饮食改变发生凝血的情况。

高血压患者要严格控制盐的摄入。每日摄入盐＜5克（1啤酒瓶盖）。少用含钠高的调味品，如:食盐、味精、油、蚝油、酱制品、辣椒、豆、番茄酱等，尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳等腌制食物。

透析篇

各项检查报告数值合乎标准且仍有较好的残余肾功能的患者可酌情减少透析次数，常规患者应严格执行每周三次规律透析。

返乡过节前可先联系邻近的医疗机构安排透析，而不要因为减少透析次数而威胁自己的生命安全。

肾友要尽量维持平日健康、均衡、定量的饮食习惯及一周三次的规律透析治疗。

祝福与保障

及时就医很重要！

肾友外出时，要有家人陪伴，若突发身体不适，如乏力、麻木、心慌、胸闷、胸痛、气短、内瘘震颤减弱等情况及时就诊或与我们联系。

电话：0531-76233098（透析室）

0531-76233956（病房）

济南市中西医结合医院透析室，一直陪伴您身边！

祝诸位肾友，新年快乐，阖家幸福！