脑血管造影及血管内治疗在神经系统疾病的诊疗中起着至关重要的角色,尽管随着影像技术的发展,越来越多的无创技术如CTA 、MRA等被用于临床评估脑血管情况,但全脑血管造影术仍是目前评估脑血管病的金标准。
常规经股动脉穿刺神经介入
经股动脉穿刺是目前神经介入临床常用入路,常规脑血管造影检查经股动脉穿刺术后要求患者卧床、下肢制动24小时,由于术后长时间的卧床会引起病人腰酸背痛、行动不便、排便困难、下肢静脉血栓形成等情况,且术后并发症较多,如腹股沟区血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘,甚至出现腹膜后血肿而危及生命等,对于长期口服抗血小板或抗凝治疗的患者,这些问题会变得更为严重。
经桡动脉穿刺神经介入 经桡动脉穿刺脑血管造影是目前冠脉介入的优先选择,目前已是冠脉介入治疗指南的I类推荐,此项技术不仅能明确血管病变情况,同时还能为治疗方案提供了准确的信息。患者术后即可下床活动,提高了患者术后的舒适度,真正体现了微创、快速、准确的救治理念。脑血管较之冠状动脉解剖复杂,血管变异及迂曲多,经桡动脉全脑血管造影对神经介入医生手术技术有较高要求。
经桡动脉穿刺神经介入优点
一,对穿刺局部损伤小,出血少,术中及术后并发症少且风险小,术后护理方便安全;
二,术后即可下床活动,舒适度好,患者易于接受;
三,术后不需长时间制动,适合于日间手术;
四,对于股动脉狭窄/闭塞或既往曾发生过股动脉严重并发症的患者,可以作为另一备用选择。
五,对青年女性,可避免暴露患者私处而更易于被接受。
六,由于较低的并发症和支持费用,以及住院时间短,其费用明显低于经股动脉径路,为患者减轻经济负担。
为了让广大患者享受到更加优质方便快捷的诊疗服务,济南市中西医结合医院脑病一科始终坚持以患者为中心,勇于攀登,不断求新,我科神经介入组在李伟副主任医师带领下,同省级医院进行紧密合作,积极开展神经介入技术,现我科常规开展经桡/经股动脉脑血管造影、脑血管支架植入、急症取栓等介入治疗项目。手术效果良好,获得广大患者及家属一致好评。