近日，济南市中西医结合医院脾胃病科成功开展该院首例ERCP+子镜治疗胆总管结石术。

患者申某某，女，73岁。因“反复胃痛伴呕吐10余年，再发伴发热3天”入院。入院时体温达38.9^oC，上腹压痛，上腹部CT：胆囊壁增厚，考虑胆囊炎；胆总管结石并胆系扩张。

上腹部MRI+MRCP：胆总管末端结石并胆系扩张；胆囊炎。既往高血压病史、2型糖尿病史。入院后经科室讨论，决定给予病人行ERCP+子镜治疗胆总管结石。

行ERCP选插胆总管

胆管造影

洞察子镜观察

术后病人腹痛、呕吐、发热等症状明显缓解。

ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）已广泛应用于胆总管结石、胆管肿瘤及胆道术后胆管狭窄、急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎胰管结石等患者的诊治，是目前国际公认的胰胆管疾病诊疗的重要手段。

  子镜是一种超细胆道内窥镜，直径不到3毫米。子镜克服了传统的ERCP无法直接观察胆胰管内的情况的局限，它与ERCP中的十二指肠镜配合，通过十二指肠镜的操作孔道进入胆胰管内，在直视下观察胆胰管内的情况，并能通过独立的活检通道进行活检、碎石、取异物等治疗操作，成为了胆胰疾病诊疗的新利器，大幅提升了复杂胆胰疾病的诊疗效果；子镜还可以辅助结肠镜进行阑尾插管、冲洗、引流（ERAT），可以用来治疗阑尾炎，使阑尾炎患者免受切除阑尾之苦。种种优点使子镜成为目前消化内镜领域最前沿、最热门的技术，具有划时代的意义。