结核菌主要通过呼吸道传播

　　结核病是一种古老的传染病，又称“痨病”，多少年来一直危害着人类健康。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核菌主要通过呼吸道传播，最常见的是肺结核，当病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，痰结核菌可以通过飞沫近距离传播给周围人群。结核菌感染后发病时段多在6个月到2年，也可以终生不发病，只有5%—10%潜伏感染者一生中会发生结核病。当机体免疫功能低下，可能发生结核病。所以结核病的发生与机体免疫状态息息相关。目前，我国结核感染人数还很多，约1/4人群感染，发病例数居全球第三位。在我国传染病报告中结核病的发病死亡列于前两位。结核病仍是我国重点防控的传染病，是严重危害公众健康的公共卫生问题。

　　针对重点人群开展结核病筛查

　　结核病预防有几个方面：

　　新生儿要接种卡介苗。卡介苗是预防结核病的疫苗，新生儿24小时内接种，如果因禁忌证暂未接种，应在4岁前及时补种。卡介苗的预防功效是有限的，可以预防儿童重症结核，如结核性脑膜炎和播散型肺结核的发生，对成人预防结核病是没有效果的。目前，许多科研机构正在研发新的结核疫苗，希望在不久的将来应用于全人群的结核预防。

　　隔离治疗传染源，结核病患者是主要传染源，做到结核病早发现、早诊断、早治疗，减少传播。目前，针对重点人群开展结核病筛查，如结核病密接者、艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、65岁以上老年人。对于团体，做到重点监测，如学校学生、医务人员、长期养护机构人员、监管人员等。

　　保持机体良好的免疫状态，可以避免发生结核病。合理膳食、充足睡眠、体育锻炼、健康心理，有利于免疫机能的增强。

　　结核病重点人群应接受预防性治疗。患者密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等，如果确定为结核潜伏感染者，应进行结核病预防性治疗。

　　家庭室内和公共场所经常通风换气。养成良好卫生习惯，咳嗽、打喷嚏要遮掩口鼻，不大声喧哗，不随地吐痰，人群聚集的场所佩戴口罩，可以减少结核病传播。

　　结核病患者要保证全疗程治疗

　　患了结核病应该怎么办？怀疑患有结核病，及时就诊结核病专业机构（结核病定点医院），拍摄胸片、验痰，尽早诊断。确诊后，使用标准化治疗方案。患者每日按时按量服药，每月复查一次，坚持6-8个月的治疗。治疗期间，家庭内要做好防护，外出佩戴口罩。

　　对结核病不要过于恐惧，也不要歧视结核病患者，因为结核病是可以治愈的。患者经规范治疗，两个月症状减轻或消失，肺部病变好转。这个时间点，患者常常产生停药或药物减量的念头，强化患者坚持用药、避免中断、保证全疗程的治疗，成功治疗率90%以上，否则会演变为复治病例或耐药病例。耐药结核病治疗相对复杂，治疗难度大。对结核病患者严格的服药管理是减少耐药、保证治疗成功的关键。