近期我院两腺外科甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结穿刺工作开展顺利,目前经病理证实的:甲状腺结节穿刺的有乳头状癌、甲状腺滤泡性良性肿瘤、桥本氏甲状腺炎;乳腺结节穿刺的有乳头状增生、浸润性癌;淋巴结穿刺的有淋巴瘤、来源于肺的低分化腺癌、来源鼻咽部的低分化癌、反应性增生等等。为医院相关科室进一步手术、化疗、放疗等治疗,提供了详尽的病理依据,方便了患者就医和医生诊疗。
既往浅表淋巴结肿大的本院病人,为明确病理诊断,传统方法就是手术切除活检,该方法手术切口大,容易留疤,影响美观,且疼痛时间长,手术中容易损伤血管、神经,切除位置还更容易肿瘤种植转移,还可能引起淋巴漏,造成切口不愈合。遇到糖尿病病人,切口经久不愈,还要换药、拆线,有着较多的不便。现在选择淋巴结穿刺,局麻操作,损伤小,时间快,更不影响外观及正常活动,风险也较传统手术小,为病人带来了非常大的便利。
肺病科有一例右颈部淋巴结肿大病人,行走不便,呼吸困难,平躺不能超过20分钟,临床不排除肺癌淋巴结转移,急需明确病理来选择下一步治疗方案,气管镜检查难以进行,建议淋巴结活检,按以往的淋巴结切除活检目前是无法完成的,经过两腺外科会诊,决定行床旁彩超下淋巴结穿刺活检术,穿刺仅用了五分钟,手术过程简单快捷,穿刺完毕病人家属非常满意认可。
医院开展的乳腺结节穿刺新技术,代替了原来乳腺肿块切除手术以明确病理。一患者彩超检查双侧乳腺结节4A(3%-12%恶性几率),经胸外两腺科会诊后,右侧乳腺结节考虑为恶性,应该手术,病人因惧怕手术出现抵触情绪,于是建议她选择创伤更小的乳腺结节穿刺,经过反复耐心开导,患者最终同意穿刺,活检病理证实为乳腺浸润性癌,病人最终转变思想,积极手术,现正在医院进行术后化疗治疗。穿刺也无疑是惧怕手术患者的优选方案,既能克服恐惧心理,明确诊断;也能避免拖延手术,降低肿瘤转移风险。
同样部分甲状腺结节病人,也从新开展的细针穿刺细胞学技术中,也得到了便利,一例内科住院患者,彩超检查发现甲状腺双侧结节4a(3%-12%恶性几率),结节最大径6毫米,经两腺外科会诊示:考虑不排除恶性肿瘤,应尽早穿刺,后穿刺病理为甲状腺乳头状癌。病人及家属表示幸亏肿瘤发现的及时,要求尽快手术。通过这个病例,进一步证实到甲状腺结节细针穿刺必要性,为病人早发现、早治疗赢得了时间。
目前本院开展的乳腺、甲状腺结节及淋巴结穿刺细胞学检查,给患者和医生提供了最合理、最优化的诊疗方案。 病人或因为穿刺查到癌细胞,从而提前手术干预;或穿刺证实良性结节,生活、精神压力骤减,避免过度治疗、遭受手术痛苦,从新技术中得到了最合适、最便捷的诊疗。
附:部分病理结果:
(淋巴结穿刺)低分化癌
(乳腺结节穿刺)浸润性乳腺癌
(乳腺结节穿刺)导管内乳头状瘤伴不典型增生
(甲状腺结节穿刺)良性滤泡性肿瘤
(甲状腺结节穿刺)甲状腺乳头状癌
(淋巴结穿刺)低分化腺癌
(淋巴结穿刺)非霍奇金淋巴瘤(淋巴结穿刺)淋巴结反应性增生
(淋巴结穿刺)淋巴瘤
目前开展的甲状腺结节、乳腺结节及浅表淋巴结细针、粗针穿刺技术,继续为病人提供更好的优质医疗服务。
预约地址:门诊楼五楼两腺穿刺门诊 预约医生:张宝医生
预约时间:每周三下午 预约电话:0531-76220210