近日,济南市中西医结合医院脑病二科刘玉峰副主任医师在齐鲁医院神经介入专家苏万东主任的指导下,为一名颅内动脉瘤的患者成功实施了颅内动脉瘤栓塞术以及支架植入术,取得了非常好的疗效。
患者为81岁的女性,因突发头痛后神志昏迷,躁动不安,左侧肢体活动障碍。家人发现后,未行特殊处理,立即急救车接入我院急诊行颅脑CT检查。检查结果为:1、广泛蛛网膜下腔出血,2、脑内多发梗死灶。诊断明确,患者病情危重,随时有再出血的可能,危及生命。刘玉峰副主任医师在与家属沟通后,决定急症行CTA检查,检查结果高度怀疑右侧后交通动脉瘤破裂出血。请齐鲁医院神经介入科苏万东主任会诊,并与家属沟通后决定在全麻下行全脑血管造影术加动脉瘤栓塞术。
脑血管造影显示右侧后交通起始段动脉瘤,瘤体大约2毫米。6F导引导管进入右侧颈内动脉,经导引导管置入微导管两根,微导管1送入右侧后交通动脉瘤瘤体内,微导管2置入动脉瘤远端颈内动脉。经微导管2将颅内支架系统植入载瘤动脉段,经微导管1送入两条弹簧圈栓塞动脉瘤,造影显示动脉瘤栓塞满意后,打开支架系统,再次造影显示动脉瘤消失,手术顺利完成,术后病人无不良反应,安全返回病房。
颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年人。动脉瘤一旦破裂,造成颅内大量出血,死亡率极高。介入治疗是目前颅内动脉瘤先进的治疗手段。
目前该病人恢复良好,意识清楚,四肢活动好。该手术也是我院美国GE血管造影机投入使用后的第一例颅内动脉瘤介入手术,为后续开展颅内动脉瘤介入手术提供了宝贵的经验。
【济南市中西医结合医院介入手术室】
科室配备先进的美国GE血管造影机、除颤仪、心电监护、高压注射器等介入手术器材。GE大型数字平板血管造影系统IGS330,性能优越、稳定、图像清晰,适合全身各大部位的血管造影(心脑血管、四肢血管)和介入治疗。
科室人员由专业的临床,护理,放射诊断和放射技术的工作人员组成,并邀请山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院等知名医院专家长期坐诊、指导和手术。
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