近日，济南市中西医结合医院产科以及各相关科室迅速反应，联动协作，成功救治一名产后大出血产妇，目前产妇一般情况良好。

产科为一“39周妊娠 瘢痕子宫”产妇行子宫下段剖宫产术，手术顺利，娩出一健康男婴，术后宫缩好，阴道流血不多。给予常规治疗和护理，至当日夜班医师接班后常规检查，该产妇一直生命体征良好，宫缩良好，阴道流血量不多。

17点58分，产妇突然出现阴道流血量增多，色红，无血块，按压宫底后有大量血液流出。值班医师考虑产后出血，立即给予建立静脉通道、持续吸氧、按摩子宫、卡前列素氨丁三醇肌注促进宫缩，并通知听班及相关人员，产科鹿志霞主任、魏玉华主任以及护士长王雪梅迅速到达现场，查看情况，汇报医务科，立即启动院内抢救机制，抢救工作快速、有条不紊地进行。

床旁彩超排除腹腔出血后诊断为宫缩乏力性产后出血，因短时间内出血量过多（进入手术室前总出血量达800ml），在保守治疗的同时，做好手术止血的预案，必要时行子宫背带式缝合及子宫动脉上行支结扎止血等，产科鹿志霞主任当机立断。

输血科迅速协调联系血制品，短时间内争取到红细胞、血浆、冷沉淀等血制品。药学部迅速协调药品到位，为后续的抢救提供了充足的保障。

进入手术室，手术室值班的麻醉医师早已做好了麻醉准备工作，手术室护士也已经将手术用品全部整理到位，随时准备手术。根据急查血液结果，再次排除是因凝血功能不良导致的产后出血。经过之前的紧急治疗，产妇出血量已减少，但仍存在子宫间歇性收缩不良，遂给予输血制品，氨甲环酸止血，追加促宫缩药物等。

至19点15分，按压产妇子宫，出血量明显减少，出血颜色也开始变暗，鹿志霞主任决定不再进行手术治疗，继续保守治疗，严密观察。在手术室严密观察2小时后未再出现明显活动性出血，遂转入病房继续严密观察。抢救过程中，分阶段多次与产妇及家属沟通签字，讲明病情与治疗的进展，并安抚产妇及家属情绪。

截至9月17日8时，产妇一般情况好，阴道出血量不多，已开始进食流质饮食。

通过追问病史、与产妇及家属进行交谈了解，发现该产妇孕期饮食结构不良，存在偏食、进食蛋白不足等情况。门诊医师虽多次进行孕期营养指导，但产妇依从性差，加之此次剖宫产为三次手术，导致子宫收缩不良，造成产后出血。

济南市中西医结合医院高度重视急危重症的抢救，每年都要组织多次急危重症孕产妇的抢救演练，医护人员对于产后出血的抢救流程和抢救预案非常熟悉，一旦发生产后出血等急危重症，医护人员立刻按照流程展开争分夺秒的抢救工作。此次成功抢救又为医院院内应急抢救工作提供了宝贵的经验，也增强了大家对于急危重症成功抢救的信心。竭尽全力守护好每一个生命，济南市中西医结合医院一直在努力！